期刊简介
本刊系肿瘤专业的学术刊物，主要报道肿瘤基础研究、实践研究、临床及流行病学研究成果。
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- 杂志名称：肿瘤杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海市肿瘤研究所 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 国际刊号：1000-7431
- 国内刊号：31-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中文核心期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 农业与生物科学研究中心文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 医学文摘, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
非小细胞肺癌全肺切除术后胸部放疗致肺损伤的剂量学分析
王常禄；傅深；王家明；刘俊；庄志邈；吕长兴
关键词：癌, 非小细胞肺, 肺切除术, 放射疗法, 肺炎
摘要：目的:确定全肺切除术后胸部放疗引起放射性肺炎的预测参数,并设立参考阈值.方法:2007年4月-2010年10月前瞻性、连续纳入44例全肺切除术后的非小细胞肺癌患者.所有患者术后均接受胸部放疗(三维适形放疗或调强放疗).记录肺平均剂量(mean lung dose,MLD)以及接受5Gy及以上剂量照射的肺体积占总肺体积的百分比V5以及V10、V15、V20和V30.应用受试者工作特征曲线评估这些参数与放射性肺炎之间的关系,找出预测能力较强的参数并确定安全阈值.结果:所有44例患者中,发生2级以上放射性肺炎的有13例(29.5％),其中发生3级的4例,无患者发生4和5级放射性肺炎.所有的放射性肺炎均发生在放疗后9个月内,其中84.6％ (11/13)的放射性肺炎发生在放疗后6个月内,中位时间为放疗后2个月.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积大的3个参数分别为V5 (0.824)、MLD (0.806)和V10 (0.801),参考阈值分别为21.5％、450 cGy和8.5％.4例发生3级放射性肺炎的患者,MLD＞800 (804～887) cGy,V5＞28％ (28％～42％),V10＞20％ (20％～36％).结论:全肺切除术后行胸部放射治疗是安全而可行的,为避免发生2级以上的放射性肺炎,建议余肺剂量限定于V5＜21.5％(敏感度为78.6％、特异度为84.6％),MLD＜450 cGy(敏感度为79.6％、特异度为65.4％),V10＜8.5％(敏感度为85.7％、特异度为61.5％).为避免发生3级以上的放射性肺炎,建议余肺MLD＜800 cGy.
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